胆囊结石引起胆绞痛怎么缓解高鹏骥

　

胆囊结石引起的疼痛往往是结石堵塞胆囊管所致，多于进食油腻食物或半夜突然发作，多表现为上腹部或右上腹的剧烈绞痛，疼痛可以向右肩背部放射，部分患者可伴有恶心、呕吐，继发急性胆囊炎者可伴有发热。

对于单纯胆绞痛患者，可以尝试通过以下方式缓解疼痛

1、立即停止进食和饮水

进食和饮水会促进胆囊收缩排空胆汁，在胆绞痛发作时，如果进食饮水无疑会加重疼痛。通过禁食水能过减少对胆囊收缩的刺激，疼痛程度多能得到不同程度的减轻。

发生胆绞痛后应立即停止进食

2、尝试口服解痉药物

胆绞痛主要由于胆囊痉挛性收缩导致，服用解痉药物能够抑制胆囊痉挛性收缩，从而使疼痛减轻，胆囊痉挛接触后，结石有可能活动，使梗阻解除，从而进一步缓解疼痛。

口服解痉药物有助于控制疼痛

常用的口服解痉药物包括颠茄、匹维溴铵等。

3、尝试变换体位

胆绞痛多因胆囊结石阻塞胆囊管诱发，尝试变换体位，有可能使结石移动位置，缓解胆绞痛。

变换体位有可能使结石移动位置

4、注射解痉药物和止疼药

对于经过上述尝试无法缓解疼痛的患者，医院进行治疗，医生一般会经过病史询问、腹部查体和必要的检查后，确定胆绞痛的诊断，随后给予注射盐酸山莨菪碱注射液解痉治疗，解痉治疗无效的，会进一步应用盐酸哌替啶或盐酸布桂嗪等药物止疼治疗。绝大多数患者的胆绞痛会得到有效控制。

注射解痉止疼药物可以有效控制疼痛

5、抗感染治疗

针对急性胆囊炎患者，单纯解痉止疼治疗可以使疼痛暂时缓解，但当药物代谢完后疼痛会再次严重起来。针对感染的抗炎治疗就显得尤为重要，头孢菌素联合甲硝唑是最为常用的控制胆囊炎的抗感染方案。

输液消炎控制胆囊炎

预防胆绞痛再次发作

发作过胆绞痛的患者，以后容易反复发作。需要根据患者的具体情况采取措施，避免反复发作。

1、调节生活方式

初次发作胆绞痛的患者，如果胆囊结石不严重，患者又不想切除胆囊，可以尝试生活方式。首先，一日三餐按时规律吃饭，饮食结构要均衡，适当少吃高胆固醇食物和富含油脂的食物。

适当低脂饮食有助于预防发作

存在肥胖问题的患者，还需要注意少吃含淀粉多的食物，少喝含糖饮料，循序渐进的增加运动量，控制体重。

2、药物调理

泥沙样结石患者，可以尝试应用药物治疗。熊去氧胆酸、复方啊嗪米特有助于促进胆汁分泌和胆固醇溶解，对有些患者可以发挥治疗作用。部分中药也有溶石、排石作用。

但是，并非所有患者都能从药物治疗获益。选择药物调理的患者在用药一段时间后需要注意复查，根据结果决定是否有必要继续用药。

3、腹腔镜手术切除胆囊

反复发作胆绞痛或胆囊炎的患者，生活质量和身体健康受到严重影响，建议接受腹腔镜手术切除胆囊。手术本身创伤很小，术后短期休息即可恢复正常生活和工作。

只需3或4个钥匙孔大小的切口即可

小结

胆囊结石引起的疼痛大多非常剧烈，部分患者可发展为胆囊炎，少数可因结石排入胆管引起胆管炎和胰腺炎。生活中一旦疼痛发作，医院进行检查和诊治

转载请注明：http://www.zjjgov.com/zlyy/12811.html