涨姿势说说关于输液港的那些事

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刘医生，我左侧乳腺癌手术，听护士说不能在左手输液，那我以后只能在右手输液，我的静脉本身不好，万一输不进去，化疗药物漏出来怎么办？

王阿姨，化疗都是通过深静脉置管化疗的，所以您不用担心化疗药物漏出来。

深静脉置管就是在脖子上输液吗？那我出院后脖子上一直留着管子，多麻烦；我听隔壁床的病人说，化疗需要三个星期一次，如果每3周穿一次管子，也很麻烦呀；有没有一种办法，外面不会看到管子，可以正常洗澡，能做一些普通家务，又不用每次化疗都要置管的办法呀？

医院老年外科开展的输液港置入术可以满足您的要求，目前这种办法已经在国外、医院广泛应用。

那什么是输液港呢？费用高吗？能放多长时间？会不会有什么副作用？

输液港是什么?

输液港（PORT）属于中心静脉通路的一种，是完全植入人体内的闭合输液装置，安全、可靠、高效、稳定且可为患者提供长期静脉治疗的通道。Port手术最早开展于北美和欧洲，手术通过皮下植入注射座，连接导管，建立的长期血管通道，可以发挥类似港口的作用，故称“输液港”。

适合长期输液、化疗、反复抽血、输血及需要长期静脉营养者。并且指南中也提到对于需要间歇性长期输液治疗（如抗肿瘤治疗）的患者考虑使用植入式血管通路输液港。

输液港有什么优势呢？

1.美观舒适度高。将输液港埋置在前胸壁或上臂内侧，完全没有外露部分。

2.安全并发症少。输液港的感染率很低，皮肤不受损伤。

3.生活质量高。基本不影响患者日常生活，可以淋浴、简单运动。

4.护理方便。医院跑。

5.痛苦少。穿刺7天/次，不用忍受反复扎针的痛苦和恐惧。

6.性价比高，使用时间长。

哪类患者更加适合使用输液港？

1.需要长期或重复给药，尤其是输注TPN、输血或其他高渗液

2.化疗药物的灌注：乳腺癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌、肺癌、结直肠癌等等

3.血管条件较差外周静脉输液困难的患者。

输液港植入过程中的安全性

虽然输液港植入需要进行一个小手术，但是在专业团队及先进的医疗环境中进行这个操作就能得到很好的保证。只需要局部麻醉，2-3cm的切口，在DSA机下确认调整位置，整个过程一般只需要耗时30分钟左右。

若患者的疾病痊愈，也可以通过一个简单的小手术取出输液港。

想做输液港找谁呢？

专家介绍

梁晓宇

副主任医师

医学博士

医院肥胖与代谢病综合预防诊治中心首席外科专家

美国加州大学、杜克大学高级访问学者

中国医师协会减重与糖尿病外科医师委员会委员

中国医疗保健国际交流促进会减重与糖尿病外科医师委员会委员

中国医药教育协会代谢病专业委员会委员

天津市医学会肠外肠内营养学分会副主任委员

天津市医学会外科分会临床营养支持学组副组长

天津市超声工程学会理事

开展影像引导介入手术近千例/年。开展各种微创超声介入手术近10年，总穿刺量超万例。开展超声引导下中心静脉置管(CVC、PICC、输液港)10年，是我市最早开展输液港植入术的医生之一。对外科病人的肠内、肠外营养支持和微创治疗有丰富的经验，积极应用最新的营养支持概念和手段，推动临床营养支持治疗的改进。开展经皮内镜下胃造口术(PEG)、空肠造口术(PEJ）、透视下经皮胃造口(PFG)；擅长腹腔镜微创手术治疗肥胖症及相关代谢性疾病。开展腹腔镜微创手术治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、超声引导介入肝胆系统肿瘤射频消融、梗阻性黄疽的穿刺引流(PTCD)、胆道内成型（支架）、肝脓肿的穿刺引流、危重高龄胆囊炎患者的穿刺引流(PTGD)、腹膜后肿物CT引导穿刺活检、门脉高压出血介入治疗（TIPS）。

出诊时间：

周一上午：普外科（减重与糖尿病外科、肝胆介入外科、甲状腺超声介入）（门诊三楼）

周五上午：医院普通外科（减重与糖尿病外科）（门诊三楼）

陈岩

主治医师

医学硕士

主要从事营养通路及肝胆介入方面的工作。开展的临床工作包括肠内营养通路：经皮穿刺胃造瘘术（PEG/PFG），鼻胃管、鼻空肠管置入；中心静脉通路：输液港（PORT）、PICC；肝脏肿瘤热消融/化学消融；经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS），超声引导下经皮经肝门静脉穿刺食管胃底曲张静脉栓塞术；影像引导下（超声/CT）的各种穿刺活检、引流。

出诊时间：

周二上午：普通外科（肝胆甲状腺介入）门诊（门诊三楼）

供稿丨张妍

编辑

李春泉

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王俊苏

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