肝内胆管结石患者的福音手术后再长石头也

66岁的周大爷病了，发烧、腹胀、上腹部疼痛……把他折腾够呛。在我院行肝胆MR、全腹部CT等检查，发现周大爷的胆总管内有结石，而且肝内胆管也有结石。

大多数人看到这第一个反应就是，不就是结石嘛，小意思，做个手术，把石头取了不就得了。可周大爷的这些结石长得还真不是地方，有医学常识的人应该知道，肝内胆管结石是一种难治性胆道疾病，它的治疗是胆道外科的难题之一，即使行胆管切开取石+部分肝叶切除亦难以取尽，一旦结石复发的话，还需要多次手术治疗。久而久之会引发梗阻，继而感染、发烧、脓肿、肝功能损害，一步步危害患者健康。

切除部分肝脏？对66岁的周大爷来说，本来自己就体弱多病，手术做的那么大，还不保证其他地方以后还会不会长石头，到底身体能不能承受，一时让周大爷和家属们犯了难。医院肝胆外科非常重视，以凌晓锋教授、孙庆涛主任为首的医疗团队，详细地分析了周大爷的病情，经过慎重考虑，建议在胆道镜取石后，再行皮下通道型游离空肠胆总管吻合术，也有人形象的称之为“猫耳洞”术式。简单的说就是截取一段小肠，一端与胆道连接，一端埋在皮肤下，为取出肝内胆管结石建立了新的通道，即使术后再长出石头也不怕，不用手术也能取出石头。手术创伤小、恢复快，术后保留了取石通道备用，以便随时取出残余结石或者新生结石，治疗方案与家属沟通后一拍即合，术后周大爷恢复很好，没多久就顺利出院了。

大家都知道小肠长度有4~6米长，截取10cm左右对人体健康几乎没有影响，剩余的小肠恢复功能后与常人无异。截取的小肠与胆道连接，成为新的取石通道，即使术后发现新生的结石病灶，只需要局部麻醉下切开皮肤，找到通道入口置入胆道镜，即可取出石头，既方便又实用，免去了再次手术带来的痛苦，效果立竿见影。周大爷术后恢复的很不错，与他熟悉的孙叔叔、张大妈也患有肝内胆管结石多年，对手术一直存在各种顾虑，这下彻底打消了不敢手术的念头，纷纷来我院肝胆外科就诊治疗。

肝内胆管结石也是胆道系统结石病的一种，虽然不如胆囊结石病被大家所熟知，但也有很多病人患有肝内胆管结石，特别是既往曾有过胆道蛔虫病的中老年患者，寄生虫死亡后在肝内胆管中逐渐机化形成结石，逐渐出现经久不愈的发烧、腹痛、免疫力下降等症状，只有取出石头才能彻底治愈疾病。

广大患者一旦发现自己患有肝内胆管结石，不必惊慌失措，请及时来我院肝胆外科就诊，严谨的医疗团队、详尽的治疗方案、精湛的手术能力，保证解决肝内胆管结石给您带来的烦恼！

凌晓锋主任医师

北医三院博士生导师

医院胆病中心主任

专业擅长：长期从事胆道外科、腔镜外科的临床与科研工作。擅长胆管结石病、胆囊结石、胆管炎、阻塞性黄疸病（腹腔镜单孔腹腔镜胆道镜）的微创手术；在胆道狭窄、胆囊息肉样病变、胆道系统肿瘤、胆管癌和壶腹周围癌等疾病的诊治方面有丰富的临床经验。在甲状腺、甲状旁疾病的诊治上也有较高造诣。

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