妇产科介入术一

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妇产科介入治疗学

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《妇产科介入治疗学》是年山东科学技术出版社出版的图书，作者是谢宗贵，程永德。本书主要介绍了妇产科介入治疗的新技术。

书名

妇产科介入治疗学

作者

谢宗贵，程永德

ISBN

3

出版社

山东科学技术出版社

出版时间

-10-1

目录

1图书信息

2内容简介

3目录

图书信息

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主编

版　次：1页　数：字　数：印刷时间：-10-1纸　张：胶版纸包　装：平装

内容简介

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在该书中提到子宫肌瘤的治疗一直由妇产科医师担当，现在又出现了子宫动脉栓塞术、射频消融术、经皮瘤体内注射术、聚集超声刀等新的介入治疗方法，使子宫肌瘤的治疗变成了介入谢科医师和妇产科医师面临的共同任务。本书还介绍了妇科恶性肿瘤、卵巢静脉曲张、产后大出血、产后浓静脉血栓形成、子宫用法肌病、输卵管妊娠等介入治疗的方法，以及妇产科常用的常用的非血管途径介入治疗技术。本书采用大量影像学资料直观地介绍了介入治疗方法和疗效。图文并茂，技术先进，实用性强，是放射科、介入放射科、妇科、产科医师必备的参考书。[1]

目录

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第一章妇产科疾病的相关解剖

第一节卵巢相关解剖

第二节输卵管相关解剖

第三节子宫相关解剖

第四节经皮股动脉穿刺的应用解剖

第二章子宫肌瘤的介入治疗

第一节子宫肌瘤的基础研究

第二节子宫肌瘤的临床诊断

第三节子宫肌瘤的影像学诊断

第四节子宫肌瘤的临床治疗

第五节子宫肌瘤介入治疗概况

第六节子宫肌瘤动脉栓塞治疗

第七节子宫肌瘤的介入性射频消融术

第八节子宫肌瘤其他介入治疗

第三章妇科恶性肿瘤的经血管介入治疗

第一节妇科恶性肿瘤介入治疗概述

第二节宫颈癌的介入治疗

第三节卵巢癌的介入治疗

第四节阴道恶性瘤和其他妇癌的介入治疗

第五节妇科恶性肿瘤介入治疗问题与展望

第四章妇产科其他疾病的介入治疗

第一节卵巢静脉曲张的栓塞治疗

第二节产后出血的动脉栓塞治疗

第三节产后深静脉血栓形成的介入治疗

第四节子宫深腺肌病的动脉栓塞治疗

第五节输卵管妊娠的经血管治疗

第五章X线电视透视引导下的非血管途径介入治疗

第一节输卵管阻塞的介入性开通技术

第二节输卵管妊娠的经阴道治疗

第三节输卵管药物粘堵绝育术

第六章妇产科介入性超声的临床应用

第一节超声引导下羊膜腔穿刺及脐血管穿刺

第二节盆腔肿块穿刺抽吸和细胞学检查

第三节超起引导下卵泡穿现时取卵

第四节超起引导下经阴道宫腔手术

参考资料

1.class="gotopanchor"data-linktype="2"name="refIndex_1_"style="color:rgb(,,);width:15px;height:14px;overflow:hidden;background:url(" 　　在大多数人的印象中，妇科手术是与下腹或横或纵的刀口联系在一起的。目前随着妇科手术操作技术的不断提高和新器械应用于临床，妇科手术正向微创手术方向发展。所谓“微创”，顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响。微创妇科手术依赖于腹腔镜技术的日益普及和阴式妇科手术技术的不断提高。

　　经腹壁上几个0.5-1cm的小孔置入镜头和器械，通过电视屏幕观察腹腔病变并完成手术操作就是腹腔镜技术。微镜头和特殊的腔镜器械是医生眼睛和手的延伸，无需打开肚皮就可完成探查和手术。

　　阴式子宫手术，即利用阴道这一天然腔道作为切入点行子宫手术，在过去仅适用于脱垂子宫的切除，同时可修补脱垂的阴道壁，而正常位置的子宫经阴道切除较难。目前随着操作技术的提高和新器械的应用，非脱垂子宫经阴道切除已非难事，经阴道行子宫肌瘤剔除、次全子宫切除（切除宫体、保留宫颈）也成为可能。

以上两种手段单独或结合使用可完成绝大部分妇科手术，主要适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等良性子宫疾病，卵巢良性肿瘤及囊中，异位妊娠、黄体血肿等急腹症。也有人在早期子宫颈癌和子宫内膜癌根治术领域进行了大胆实践，取得丰硕成果。

总而言之，微创妇科手术有其独到的优势，既为患者解除了病痛，又避免了腹壁切口，下床活动和肠蠕动恢复时间明显提前，故而缩短住院时间，降低费用，正受到越来越多的妇科疾病患者的欢迎。

微创手术的类型

　　腹腔镜微创

　　腹腔镜手术腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是：病人麻醉后，医生在病人的腹壁打3～4个直径0.5～1厘米的小孔，其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上，使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入

　　剪刀、钳子等手术器械，医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样，由于镜子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比开腹手术还要精细，医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时，手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术，使得手术更趋完善。最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后

　　取出，或者直接从阴道取出。微创

　　腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病：子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。

　　宫腔镜微创

　　在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中，切除最大子宫重量为克，约相当于妊娠6个月子宫大小。而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中，最多剥除了大大小小的肌瘤8个，基本达到了开腹手术的目的。

　　宫腔镜宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同，手术过程如下：病人麻醉后，医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜，通过微型摄像机连接到电视屏幕上；而后医生看着屏幕，通过宫腔镜的切割器械进行手术操作；最后，用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出，腹部不留手术瘢痕。

　　适合做宫腔镜手术的疾病：黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等，输卵管阻塞引起不孕症，节育环断裂、移位的取出等。

　　阴式手术

　　阴式手术利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点，并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中，医院只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，其主要原因是手术野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握；医生缺乏深部操作技巧和适用的手术器械；病人对手术方式的选择缺乏认识。随着腹腔镜的开展，开阔了医生的视野，能直接了解腹腔内的情况，在腹腔镜的辅助下阴式子宫切除术的范围不断扩大。

　　阴式手术能治疗以下妇科疾病：子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。

艾薇儿妇炎诊疗技术

　　根据生物学原理，通过纳米蓝氧发生器获得高浓度蓝氧治疗液，针对不同的感染病原微生物科学设置治疗时间，通过特制的导气头将纯净气态由阴道送达病变部位，直达病灶;通过活性氧离子气体对病变部位的全面包围，在短时间内破坏99.85%霉菌、滴虫、细菌和其它致病菌的生物结构，使之失去生存能力。治疗探头的专利设计充分考虑到女性特殊的生理特征，治疗过程中无创伤、无痛苦，特殊的水流治疗不仅专业杀菌消炎，而且还能够充分保养和修复炎症侵袭受损的生殖器官，维持组织正常弹性在实施杀菌过程中，还和各类有机物接触发生转变，转变的产物为氧，这种活性氧留在阴道中直接改善了阴道的无氧环境，能刺激免疫细胞的产生，抑制致病菌生长，促进健康上皮细胞的生长，修复病损组织，从而达到绿色净疗作用。

　　艾薇儿妇炎诊疗技术能治疗以下妇科疾病：霉菌性阴道炎(AVRIL-II)、加特纳菌感染(AVRIL-V)、滴虫性阴道炎(AVRIL-III)、支原体/衣原体感染(AVRIL-IV)、顽固性阴道炎(AVRIL-VI)、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎、外阴炎、子宫内膜炎等。

治疗的好处

　　这种妇科微创手术诊断和治疗兼顾。如输卵管妊娠(宫外孕)早期未破裂出血时，症状不典型难以早期诊断，但腹腔镜下可以发现病变，同时实施保守手术保留病变侧输卵管及功能。

　　腹腔镜妇科微创手术是在密闭的盆腹腔内进行，医师直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成手术。20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。

年Reich首次报道腹腔镜下子宫全切术，到90年代大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜妇科微创手术是一些妇科疾病诊断的金标准。如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。

　　　妇科微创手术的方法在临床适用于急性腹痛、子宫穿孔。(非急诊)慢性盆腔疼痛、不孕症。治疗性妇科微创手术指征：输卵管结扎、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除等。微创

术后恢复快。妇科微创手术经腹壁穿刺孔(直径5mm～10mm,共3～4个)，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腹腔内环境干扰小，妇科微创手术后短时间内可以恢复健康。术后不适轻。腹壁无长切口，妇科微创手术后疼痛轻，术后可以正常进食，短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动，输液用药时间均短于开腹手术。

　　住院日减少医疗费用下降。中等妇科微创手术后无特殊情况3～4天可以出院。腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻。这些都是妇科微创手术治疗的好处，需要提醒的是手医院。

妇科微创手术

微创的前提

　　微创，一般是指手术创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等。就此而论，其本身就是外科的基本观念和恪守原则。若想实现微创，关键在于选择好手术途径和手术方式。比如，妇科手术有开腹、经阴道及内镜3种人径，对于某种疾患，可能3种途径都可以选择，而对于另一些疾病的处理可能不适宜或难于用某种途径，因此，手术入径和方式的选择就显得格外重要。

　　选择入径——除了决策以外，入径是手术的第1步，也最能体现微创手术观念。通常可以认为对机体的影响，自小至大是经阴道——内镜——开腹。譬如，并不很大的子宫切除，如能从阴道切除，则不必开腹，甚至也可以不用腹腔镜协助。如需处理困难稍多的附件问题，则可施行腹腔镜协助的子宫切除。非常巨大的子宫以开腹切除为宜。当然，手术入径应个体化，首先考虑经阴道，继而内镜，最后是开腹。

　　选择术式——手术以切除病变为目的，但也并非切除范围越大越广泛越好。典型的例子是外阴癌的手术。传统的广泛性外阴切除及双腹股沟淋巴结切除，形成“大蝴蝶”状切口及创面，损伤大，迟延愈合非常多见。后经改良为“三切口”，并在行腹股沟淋巴结清除时主要侧重于股三角浅部，如果前哨淋巴结阴性则不扩大手术，不做盆腔淋巴结切除，减少损伤，取得了更好的疗效。

　　微创观念贯穿于手术始终，它体现在切剪缝扎，一招一式。我们在施行显微外科或内镜手术时，经常提到几项技术原则，如保持湿润、保持无血、保持清晰、保持轻柔、保持速度，其根本是为了保持微创。因此，这些技术原则也适合任何一个手术过程。

微创的范畴

　　既然微创是观念、是原则，则难以界定何为微创、何为巨创，但还是可以大致划分一些范畴。

　　经阴道手术——除阴道本身的手术外，其他盆腔手术，如能从阴道施行，则从阴道施行之，可视为符合微创原则。如今，经阴道可完成的手术有：1.子宫切除，以小于妊娠10周为宜；合并附件肿物或不能除外恶性者则不适宜。2.子宫肌瘤剔除，以前后壁单发肌瘤为适宜。3.输卵管绝育术，是很方便的。4.盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的手术。5.妇科肿瘤手术，以子宫颈癌手术最具挑战性。从经阴道广泛性子宫切除至今百余年，由于观念更新及腹腔镜的应用，近年有了保留子宫的子宫颈根治性切除及腹腔镜协助的经阴道广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术，使子宫颈癌手术出现了崭新的思路及术式。

　　内镜手术——内镜手术正逐步成为妇科手术的基本模式。

　　腹腔镜手术的应用：1.腹腔镜是有明确优越性的手术，包括妇科急腹症、盆腔包块或卵巢良性囊肿的诊断与处理、子宫内膜异位症的腹腔镜检及手术。2.可选择的腹腔镜手术，主要有子宫切除，子宫肌瘤剔除、输卵管吻合及腹膜法人工阴道成形术、妊娠期的卵巢良性肿瘤、子宫内膜癌手术、子宫颈癌根治术、盆底重建术等。宫腔镜手术的应用：经宫颈内膜切除术(针对异常子宫出血)、息肉切除等，现又有显微官腔镜影像、热球等新能源的内膜去除系统以及经官腔镜发展的输卵管镜检及操作等。此外，还有超声介入、放射介入和高能超声聚焦治疗等微创技术。一些新的能源系统也已在妇科手术中应用，与传统的刀剪钳等。常规武器”相得益彰，如射频消融、氢氦刀、超声刀、血管闭合系统等。

微创的适应证

　　既然微创是一种观念、一项原则，当适用于任何手术。但这里强调的是选择好手术的对象和施术者，才能真正达到微创之目的。适应证的选择实际上是4个要素，即病人及其疾病，术者及其术式，这4项必须完全契合才是好的选择，否则应改变或调整选择。比如某个疾病的处理不适合这种术式，甚至不适合这位术者，就应该改变术式，或者请更适合于这个术式的术者施行，不可勉强为之。任何手术技术及术者都不应将手术作为技术或器械的炫耀。

　　任何手术都可能产生并发症，而微创手术就更应该避免和减少妇科疾病并发症。值得注意的是，目前我们所施行的微创手术都有产生并发症的“危险”因素：1.阴道手术的空间狭小，暴露困难，操作受限，尿道、膀胱，直肠毗邻前后，盆腔高位或肿物过大更增加难度。2.内镜的观察属于二维空问，视野局限，通过。机械手”完成操作，缺乏触摸感觉。3.各种系统能源之操作实际也是损伤之源。4.阴道或内镜下的手术所发生的损伤，如出血或脏器损伤的处理较为困难，且有在术中不能及时发现之虞，均成为被动及棘手问题。5.特别的并发问题，如气栓、体液超负荷与稀释性低钠血症(如TURP综合征)，有时甚至是致命的。

　　因此，这些术式的实施要做得不比开腹差或者相当，应该更好.更安全，否则“微创”可以变为“巨创”。一个成熟的妇科医生应该掌握各种手术方式，又善于形成自己的特长。

技术

单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

　　单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是手术器械通过肚脐孔进入腹部，精准定位，剥除卵巢囊肿，该技术作为一种术式改进和创新，满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求，使得手术创伤更小，术后脐部切口藏匿于脐孔窝内，下腹部不留任何疤痕,达到了更加美观的目的。

单孔腹腔镜下输卵管切开取胚术

　　该技术是对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管处的异位妊娠病灶，去除胚胎终止妊娠，然后缝合输卵管以保留其功能。该技术损伤小、感染机会少、康复快，它将宫外孕对女性的伤害减到了最低限度，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

　　同时，还可以联合宫腔镜，全面彻底地探查宫腔与盆腔状态，并对发现的本次宫外孕的可能原因(如输卵管不通畅、宫腔粘连、盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等)当即予以处理，避免重蹈覆辙。

海极星全球首创聚焦超声糜烂治疗

　　突破一：无副作用、无创伤

　　“海极星”高能聚焦超声治疗系统打破传统模式，由内至外的治疗方法，有选择地消除发生病变的细胞组织，杀灭组织内的病毒细菌。可避免组织内部的反复感染，针对宫颈糜烂、宫颈肥大、病毒湿疣、外阴白斑、外阴瘙痒治疗只需一次，无创伤、无需换药。

　　突破二：精确聚焦定位、疗效确切

　　“海极星”高强聚焦超声妇科治疗系统特有的高强度聚焦超声，可快速把超声波聚集于体内某一范围病变组织为范点;聚焦部位的强大能量可瞬间使病变组织产生不可逆转的凝固性坏死，而周围组织却不会有任何损伤。把真正意义上的无创安全治疗原理变成现实。随治随走，不耽误工作学习。

　　突破三：不可思议的功效，安全可靠

　　“海极星”高能聚焦超声妇科治疗能使表皮完整，术者无异样感觉，不需要频繁地换药和观察，极大地减轻了患者生理和心理负担，一般15分钟即能达到治疗目的。其特有的组织穿透性、定位性、瞬间的能量沉积性，将能量穿透表皮组织，聚焦于特定深度靶区组织细胞，最终使病变组织变性，达到治疗目的。无不良反应及副作用发生!

德国智能高频波

　　技术概述：

　　Leep高频波属世界专利技术，在欧美各个国家已有广泛运用，它开辟了无伤害脱落炎症组织、凝结软组织的治疗全新局面，通过精确到微米级的电极丝来代替手术刀进行高质精细的微创性修复治疗，并发症极少。可以达到非常精细的手术效果，一般的宫颈疾病3至10分钟即可治疗完毕，手术操作简单、时间短，术后照常生活、工作，为越来越多的女性提供了健康保证。

　　Leep高频波主要通过电极发射高频射频电波穿透组织，无需外力作用，实现细胞内水分子瞬间振荡生热并汽化分解细胞，快速无痛分离正常组织与病变组织，实现对宫颈病变部位进行消融、电凝、修复同步治疗的目的。Leep高频波不仅治疗彻底，而且经济方便优势显而易见：治疗后创面光滑、不产生炭化现象。

　　从一般的宫颈癌前期病变发展为宫颈癌大约需要8年左右时间，从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科体检，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌恶变。Leep高频波技术不同其他技术，它可以连续切除宫颈癌发病高危区，有效预防宫颈癌，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

　　优势特点

　　1、治疗全面;切割创面组织细胞形态改变，可直接进行病理检查，及早发现并去除癌前病变。而高温压消毒电极，保证切割强度和锐利，全面清除病灶，告别传统疗法久治不愈的缺点;

　　2、安全快捷：门诊即可操作，低温切割过程安全快捷;

　　3、完美效果：术后6至8周宫颈恢复光滑如初，重获正常宫颈，不影响生育能力;

　　4、和谐生活：手术后不影响生活质量，重获和谐美满的生活;

　　5、经济简便：术后效果好，快速、简单、安全、节约治疗费用。

微管可视无痛人流

　　无痛，比传统手术更可靠

　　采用先进的无痛技术，该技术起效迅速，镇痛效果好，术后恢复快又完全。此外，药物能快速分解，迅速排泄出体外没有副作用和后遗症。专家强调，在临床上经常有微管人流术后不注意避孕，导致下月又再次怀孕的情况发生。对于多次或近期内做过人流手术，以及剖宫产术后2年内意外怀孕者，再次做传统人流手术很容易发生子宫穿孔，而微管人流手术可以在孕囊很小时，用一种特殊材料制成的微细软管施术，子宫穿孔的风险几乎为零。因此，对于这些女性朋友，微管可视无痛人流术，无疑是理想选择。

　　可视，安全看得见

　　专家介绍，医院引进的先进的可视人流系统，医生在可视系统下，可以清晰地看到子宫内膜，寻找附着在子宫内壁上的孕囊，找准了再吸，并能看到每一步操作情况，目的明确，避免了漏吸，不需大面积刮宫，使手术过程缩短，对女性身体的伤害就更小。

　　可视系统对于带环妊娠、畸形子宫怀孕等特殊情况，更能避免子宫穿孔、吸刮不全、宫颈宫腔粘连等风险。还可以在手术中对宫腔进行检查，是否有子宫肌瘤、子宫息肉等病变。

　　专家提示：剖宫产术后2年，人流术后3个月至半年内，需避免再次意外怀孕。如果在此期间不慎意外怀孕，请尽早检查并选择损伤性小的微管人流术。

双腔减压保宫人流术

　　双腔减压吸引管根据生物流体力学原理设计，是针对传统吸引管的欠缺而研制的高科技手术器械，在传统吸引管的原有结构上增设副管，主管吸引胚胎组织，副管利用宫腔与大气的压力差向外排液，从而达到吸宫时减少宫腔压力的目的，杜绝了宫血逆流。

　　双腔减压保宫无痛人流术是一种与高科技相融合，更加安全，可视，舒适度更高、安全性更强的人流新技术，宫血逆流是引发有“不孕不育主犯”之称的子宫内膜异位症的元凶。而双腔减压吸引管以其独特的构造和机理，弥补了传统吸引管的缺欠，在人流手术中能有效的调节宫腔内压力，同时吸管只作用于胚胎组织定点吸引，不伤及子宫其他部位，从而达到对子宫“几乎0”伤害。

　　双腔减压保宫无痛人流术六大优势：

　　优势一：杜绝手术中的宫血逆流，减灭继发性不孕不育，高科技绿色标准无伤害人流术。

　　优势二：在千级层流手术室中进行，无菌的安全保证，真正做到了无感染、无痛苦

　　优势三：万例手术无事故的权威妇科专家亲自操作，保障了手术全程安全无忧。

　　优势四：全程无痛，让女性在睡眠状态下接受手术，手术仅需几分钟，无特殊不适感觉

　　优势五：管式吸引，不扩宫、不伤宫，利用管式吸引，只作用于子宫胚胎组织所在部位，不伤及子宫其他部位，从而达到对子宫“0”伤害。

　　优势六：暖宫治疗，人流术后，增加医院独有的暖宫治疗，加速子宫修复。经电脑控制，促使盆腔肌肉收缩，清除盆腔淤血，加速子宫复旧，呵护人流后稚嫩子宫。

自凝术保宫去瘤

　　技术概述：

　　在B超的动态观察和引导下，将自凝刀经过阴道，准确的进入到宫颈的局部病变部位，治疗仪智能控制其治疗功率、时间和治疗范围，在不损伤正常组织的情况下，病变局部组织产生生物高热效应，使病变组织发生凝固、变性和坏死，或使宫颈病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。专家们通过大量的临床实践证明“BBT”腔内自凝技术治疗宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫出血效果显著。

　　BBT的治疗范围：

　　功能性子宫出血

　　宫颈糜烂

　　子宫肌瘤

　　BBT治疗宫颈糜烂的优势：

　　“bbt自凝刀”，10分钟解决宫颈疾病，无创伤，无出血，无疼痛，无后遗症，无放射性，使患者更安全，让家人更放心。国际妇科专家权威人士，医院科恩教授坦言：“bbt自凝技术”是目前治疗妇科子宫疾病的上最佳选择。

　　优势一、领先性：“BBT自凝刀”并非真正意义上的手术刀，而是一种拥有数支高频振荡电流的超导针，通过释放大量生物电能促使病变部位温度升高，产生高热，快速吸收糜烂组织。

　　优势二、微创性：经阴道定点介入而无需开腹，并且避免了外科手术的麻醉风险，出血少，不会影响其他器官功能，不会引起盆腔内并发症，安全系数大大增加，术后恢复快，低复发率。

　　优势三、彻底性：该技术能治疗表浅糜烂，又能治疗深部糜烂。它独有的高震荡射频拥有多波段选择性识别功能，适用于各种病况的患者。对人体穿透力大、热效率高、针对性强，安全有效，无任何不良影响，临床上对宫颈糜烂的一次性治愈率高达97.03%以上。

　　BBT治疗子宫肌瘤的优势：

　　优势一、恢复快、并发症少：术中出血少;治疗时间短，只需10-20分钟;术后恢复快，并发症少。

　　优势二、无痛苦、无创伤：在B超的实时显像监视下，经阴道宫腔微创介入子宫肌瘤体内，穿刺准确、技术可靠，病人痛苦少、创伤小、安全性高。

　　优势三、全程记录，效果明晰：在治疗过程中，电脑全程监控，可记录、拍摄手术全过程，术前术后对照图像，治疗效果一目了然。

　　优势四、摧毁肌瘤、保全子宫：在摧毁子宫肌瘤的同时，保留子宫，不损坏肌瘤周围组织，不影响正常夫妻生活，有益于保障患者生理及心理的健康。

　　优势五、费用低、负担小：手术不开刀，治疗后仅需住院一到三天，部份患者不需住院，整体费用明显低于传统手术费用，在保证治疗效果的同时，大大节省了费用，减轻了病友的经济负担。

前后注意事项

　　手术前，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

　　手术后要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：

　　一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；

　　二、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；

　　三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；

　　四、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；

　　五、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

词条图册

妇科微创手术(2)

参考资料：

1.

“全维微管保宫无痛人流”轻松解决意外怀孕

　　

什么叫介入治疗？它不象完全打开的那种暴露、开放似的手术，同时，也不是一种靠药物来治疗的手术，它介乎于外科治疗和内科治疗之间，美国医生给它命名为intervention（介入干预的意思），叫介入者治疗。“介入治疗”就等于“不用开刀的手术”。

　　介入治疗(Interventionaltreatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。

简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体的讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗癌药物）”肿瘤，对于血栓则是“粉碎血栓+溶解血栓”；还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道（胆管、食管、肠管、气管），恢复这些管道的正常功能，置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。

　　介入治疗的优点

　　介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。

　　一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对与内科治疗优点在于：

　　药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。

　　二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于：

　　1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。

　　2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。

　　3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常气管的影响小。

　　4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。

正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了一些疾病（如：肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一。

　　常用的介入治疗技术

　　按器械进入病灶的路径分为：血管内介入和非血管内介入。

　　血管内介入是指：使用1-2mm粗的穿刺针，通过穿刺人体表浅动静脉，进入人体血管系统，医生凭借已掌握的血管解剖知识，在血管造影机的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治疗的方法。包括：动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。

　　非血管介入是指：简单的讲就是没有进入人体血管系统，在影像设备的监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体现有的通道进入病灶，对病灶治疗的方法。包括：经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。

　　此外还有使用穿刺针直接经过体表穿刺至病灶供血动脉的治疗方法。暂时被我们归类为非血管介入。

　　介入治疗分类:血管性/非血管性介入治疗

　　什么是非血管性介入治疗

　　各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、引流术、造瘘术（胃、膀胱等）瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等

　　什么是血管性介入技术

　　血管疾病方面：包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。

　　肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。

2介入放射学

编辑

　　简单地说它是采用电视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。由临床的介入治疗为主轴，介入放射学这门专业学科也随之形成了。

　　介入放射学又称介入治疗学是近年迅速发展起来的一门融放射诊断学和临床治疗学于一体的学科。它是在放射诊断学设备（数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机等）的指导下，通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行治疗的临床应用学科。介入治疗学采用“非外科、微创手术”方法可治疗多种疾病。近几十年介入治疗学发展迅速，和内科、外科学一道成为临床3大支柱性学科。

3介入放射学的由来和发展

编辑

　　“介入放射学”一词由美国放射学家Margulis首次提出。Margulis敏锐地意识到在放射领域一个崭新的专业正在形成发展中，他撰写的题为《介入放射学：一个新的专业》的述评在年3月国际著名的学术刊物《AJR》上发表，在这篇述评中，他把介入放射学定义为在透视引导下进行诊断和治疗的操作技术。特别强调从事介入放射学的医师，需要经过介入操作技术、临床技能的培训，并且与内外科医师密切合作。但是介入放射学（InterventionalRadiology）一词被学术界广泛认可是在年，Wallace在《癌症》（Cancer）杂志上，以“InterventionalRadiology”为题系统地阐述了介入放射学的概念以后，并于年在葡萄牙召开的欧洲放射学会第一次介入放射学学术会议上作了专题介绍，此命名才被国际学术界正式认可。

　　国内学者对“InterventionalRadiology”这一名称的翻译也多种多样，诸如“手术性放射学”、“干涉性放射学”、“治疗性放射学”、“侵入性放射学”等，也有叫“导管治疗学”的，但现普遍愿意接受“介入放射学”这一名称。我国介入放射学家对这一名称也作了具体的定义。介入放射学是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备（DSA、US、CT、MRI等）的引导下，对疾病作出独立的诊断和治疗。在临床治疗属性上是微创的腔内手术治疗。

4介入治疗的特点

编辑

　　介入治疗其特点是简便、安全、有效、微创和并发症少。在一定程度上，介入治疗=不用开刀的手术。介入治疗相对于传统的外科手术，优点在于：

　　1、它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。

　　2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。

　　3、对于目前尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。

　　正由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了某些疾病（例如：肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一，甚至取代或淘汰了原来的外科手术。

参考资料：

1.

医院

词条标签：

癌症肝癌医院介入治疗中心介入治疗健康

中国妇产科网

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摘要

中国妇产科网

中国妇产科网成立于年1月1日，网站前身是"妇产科学者之家"，医院妇产科医师龚晓明建立。

中文名中国妇产科网

创建时间年1月1日

前身妇产科学者之家

创建者龚晓明

目录

1中国妇产科网简介

2网站编辑委员会名单：

2.1主席：郎景和教授

2.2常委编委名单：

2.3编委会秘书：龚晓明熊光武

3中国妇产科网成立十周年庆典

展开

中国妇产科网简介

年是互联网快速发展的一年，由于国内缺少一个可以提供给妇产科医师进行交流的网络平台，龚晓明医师决心为妇产科医师建立一个网站。专业的平台以及敬业的精神逐渐吸引了越来越多的妇产科医师。随着网站加入到搜索引擎，访问量逐渐增加。

年10月，网站申请了国际顶级域名，越来越多的搜索引擎把本网站加入到妇产科相关的链接中。

年郎景和教授为本站题写了"妇产科学者之家"的站名。

年10月网站加医院眼科毛进医师主持建立起来的"协和医学论坛联盟"，邀请越来越多的妇产科医师参与网络上的讨论。

年底，网站开始和世界上著名的OBGYN网站开始建立合作关系。

年1月开始网站更名为"中国妇产科网"，郎景和教授再次为网站题写了新的站名。

年3月26日，网站成立了网站的编辑委员会，邀请国内45位知名的妇产科专家参加到编委会中来，中华医学会妇产科分会主任委员、医院妇产科主任郎景和教授应邀担任编委会主席。相关的新闻报道见本网站新闻。Sina生活频道栏目、健康报也有报道。

网站编辑委员会名单：

主席：郎景和教授常委编委名单：

边旭明、崔恒、邓成艳、段华、段涛、樊庆泊、范光升、冯凤芝、丰有吉、盖铭英、何方方、黄醒华、金力、靳家玉、冷金花、林莲莲、林守清、刘俊涛、刘欣燕、刘珠凤、卢占斌、马水清、潘凌亚、沈铿、乔杰、孙爱军、孙大为、田秦杰、万希润、王建六、魏丽惠、吴鸣、夏恩兰、向阳、谢幸、熊光武、徐苓、徐蕴华、杨慧霞、杨佳欣、杨剑秋、郁琦、张为远、张以文、张震宇、周应芳、朱兰、PCHo、刘彦、梁志清、黄惠芳；

编委会秘书：龚晓明熊光武

经过10年的发展，中国妇产科网已经逐渐成为中国妇产科的一个门户网站，成为众多妇产科医师的网络家园。目前网站在Google和百度"妇产科"的搜索中名列第一。

中国妇产科网致力于为中国的妇产科医师提供一个网络交换、学习的平台。

中国妇产科网成立十周年庆典

中国妇产科网风风雨雨的走过了十年，年1月1日也是中国妇产科网成立10周年的日子，在过去的10年内中国妇产科网已经成为妇产科医师日益依赖的专业学术交流提供了平台，特组织网站进行十周年庆典活动，这也是一次妇产科同道的大聚会，来推动我们的学术发展的同时给大家提供一个很好的面对面交流的机会。

本次庆典活动进行了网络同步视频直播，在全国各地设了五十多个分会场，几千名妇产科同仁通过网络直播的方式观看了庆典晚会。

词条标签：

妇产科、医学、论坛、网站

妇产科、血管外科联合实施介入+手术成功治愈首例宫颈妊娠

导语

　　宫颈妊娠是一种发病率极低但又极其危险的异位妊娠，受精卵在宫颈管内着床和发育者称为宫颈妊娠，发病比率为1:，疾病本身或对疾病进行不恰当的处理均可使患者发生不可控的大出血导致子宫切除，丧失生育功能，同时影响卵巢内分泌功能，甚至危及生命。动脉栓塞治疗创伤远远小于开腹，且能短期迅速止血，应属较安全的微创治疗。该病例介入+手术治疗的成功，为我院在治疗妇科疾病开辟了一条有效、安全的新途径。

　　1月18日，首例确诊的“宫颈妊娠”患者在我院接受介入治疗并取得良好效果。该病例的介入+手术治疗的成功，填补我市在治疗妇科疾病的空白，开辟一条有效、安全的新途径。

“宫颈妊娠”险致年轻女士无法生育

　　1月12日，32岁谢女士因停经7-周，阴道流暗红色分泌物半月余到我院就诊，门诊以宫颈妊娠收入院，入院时血β-HCGmIu/ml，其余各项基本正常。考虑到宫颈妊娠是极少见的异位妊娠，可导致致命性大出血，严重者须切除子宫来挽救生命，而患者还年轻，一旦切除子宫将会失去生育功能，患者及家属难以接受。

术前

术前做好周密准备

　　妇产科副主任江碧艳、李克红决定采取先介入再行清宫手术的治疗方案，但这在我市尚无先例。为了攻克难关，降低手术风险，在血管及综合介入科李立涛副主任医师的会诊配合下，科室制定了严密的治疗和护理计划，并逐项实施。江碧艳和李克红积极查阅资料，就宫颈妊娠介入治疗组织学习，并进行讨论，对治疗过程中、治疗后可能出现的问题、产生的并发症，逐一进行梳理、研究，制定具体的防范应对措施。

妇产科、血管外科联合开展“介入+清宫手术”

　　经过周密的安排和部署，1月18日上午，血管及综合介入科李立涛借助先进的图像显影技术，成功对患者实施双侧子宫动脉栓塞术，有效减少了宫颈部位血供。术后第二天转入妇产科，给予甲氨蝶呤（MTX）化疗，1月21日清宫手术顺利进行，术中见绒毛组织，出血少，术后予宫腔填塞纱条，口服米非司酮，加强子宫收缩，持续监测血HCG，术后病理回报为宫颈妊娠，1月24日结果回示：血HCGmIu/ml。患者术后恢复良好，1月24日患者满意出院。

术后

　　以往受技术条件所限，患者宫颈妊娠一旦确诊后，医院治疗。现在宫颈妊娠、子宫切口疤痕妊娠、前置胎盘等疾病均可在我院治疗，方便了河源地区的患者。

妇产科：先进设备+领先技术+全新环境为妇幼儿营造爱的港湾

医疗新高地

东区妇产科

先进设备+领先技术+全新环境

为妇幼儿营造爱的港湾

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核心提示

　　4月6日，徐医附院东院妇产科开诊，4月10日，妇产科手术室接诊。

　　不到一个月的时间，徐医附院东院妇产科已经完成妇科手术75台，接生20多名新生儿，住院率高达80%到85%，90多名病人已出院。

据悉，徐医附院东院妇产科病区配备7名医生，2位副主任医师，4位主治医师，徐医附院本部的专家轮流到东院坐诊。15名护士中，就有7位主管护师，从本部择优而来。

　　和本部一样的医疗团队，比本部更优的就诊环境。

　　近日，记者来到徐医附院东院妇产科进行了探访，先进的设备，领先的技术，舒适、宽敞的就诊环境让人眼前一亮。

　　随着高、精、尖技术的发展，徐医附院东院妇产科将承担起东区及周边地区众多危重症女性及胎儿患者的救治任务，为妇幼患者营造爱的港湾。

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A妇科

特色一：微创水平国内先进

4月10日，徐医附院东院妇产科手术室开始接诊，截止到28日，短短18天，已经完成妇科手术75台，且以妇科肿瘤手术为主。

妇产科手术中

据悉，徐医附院东院以急诊为亮点，以肿瘤为特色，妇科肿瘤在肿瘤科这一平台上成为妇产科的一大特色。

据徐医附院妇产科副主任、徐医附院东院妇产科病区主任徐浩介绍，妇科肿瘤是妇女的常见疾病，也是妇产科领域的一个重要内容。妇科良性肿瘤包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等等，而在妇科恶性肿瘤中，发病率比较高的前三位是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。如果能够做到早期发现、治疗，多数患者可以获得较为满意的预后。

“与传统开腹手术相比，妇科腹腔镜微创手术具有切口小、创伤小、出血少，以及对腹腔内脏器干扰少、术后肠功能恢复快、盆腔粘连及远期并发症少、术后恢复快，不影响美观等优点成为不少患者的首选。”徐浩主任介绍说。

采访中，记者了解到，徐医附院妇产科微创手术在国内属于领先地位。为了充分发挥徐医附院苏北地区医疗技术指导和服务中心的作用，切实推动微创外科事业向前发展，从年开始，徐医附院已经连续五年举办了腔镜技术论坛，众多国内外一流的腔镜专家受邀出席了论坛、开设讲座、现场演示规范操作。

徐浩主任作为妇科的代表，已经连续5年进行了腹腔镜下宫颈癌根治术手术现场演示，腹腔镜下宫颈癌根治术代表着妇科腹腔镜手术的高水平，每年的手术演示徐浩主任都会将这项手术的临床难点等内容与大家分享。

徐医附院东院妇科，作为一个刚刚落户东区、开诊不到一个月的科室，还没有被周边的市民所熟悉，采访中，记者了解到，妇科的大部分病人都是从本部转来、慕名而来的病人。

50多岁的张大姐就是从本部转过来的病人。入院前，她因为感到小腹不适，持续了2个月左右，在我院诊断为宫颈癌，经过多方了解，找到徐浩主任，请他为自己做手术，经过术前仔细的检查和准备，一周前对张大姐实施了腹腔镜下宫颈癌根治术，目前她恢复良好，采访中，张大姐动情的说，咱们东院的医生和护士对我非常好，我对他们的技术也特别满意，他们就象我的亲人一样对待我，感谢他们！

据悉，目前徐医附院东院产科病区拥有50张床位，住院率已高达80%----85%，对此，徐浩主任表示，他将带领团队扎根东区，为妇幼患儿的健康保驾护航。

特色二：联合介入为高龄高危产妇保驾护航

国家两孩政策放开后，大量以往胎剖宫产的女性投入到再生育大潮中，高龄高危产妇也越来越多。

徐浩主任提醒说，由于一胎为剖宫产再次妊娠出现瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入的或者子宫破裂的案例较以往常见，“如果此类产妇没有得到及时有效的处理，则可能发生难以控制的大出血，导致子宫破裂、周围器官损伤，甚至子宫切除、危及生命。”

“对于瘢痕妊娠合并前置胎盘的孕妇，大多存在胎盘植入的可能，此类孕妇属于高危孕产妇，在剖宫产手术中极易发生大出血，以往此类孕产妇出现大出血、甚至危及生命的可能极大，我们妇产科依托介入放射科，对此类高危孕妇剖宫产前施行子宫动脉介入栓塞预处理，可大大减少手术中出血量，对于产妇而言，显著降低了创伤，同时能获得理想的治疗效果。”徐浩主任介绍说，医院的综合实力，他们在此技术上积累了丰富的经验，已成功治愈不少凶险型前置胎盘的孕妇，在此类孕妇早期流产也有很大风险，近年来徐主任对此类患者积累较多的经验，多次处理此类危重患者，让此类患者得到较为妥善的救治。

微创手术

此外，腹腔镜下子宫悬吊术是徐医附院东院妇产科的另外一个特色，“子宫脱垂等盆腔脏器脱垂是中老年女性的常见病，以往仅以切除子宫来治疗。”徐浩主任表示，切除子宫是治标不治本的办法，切除子宫后会进一步削弱盆腔的支持结构,阴道残端还有发生脱垂的可能性,部分患者还会因此造成心理疾患。“而腹腔镜下子宫悬吊术是种微创手术,可不必切除子宫。”

据悉，徐浩主任5年内实施了近百例腹腔镜下子宫悬吊术，成功率高，患者的恢复良好。

B产科

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亮点一：多种方式舒适分娩

记者一行跟着医护人员对徐医附院东院妇产科病区进行了探访。

首先来到了产房分娩室一。分娩室一很宽敞，一共有2个接生台，记者发现这个接生台要比一般的接生台宽很多，据产科护士长厉丹丹介绍，之所以选择这种接生台，是因为它更合理、更舒适，“而且因为它更宽，产妇可以自由选择体位生产，如果有特殊情况，我们还可以撤掉接生台的一部分，方便助产士操作。生产结束后，产妇可以直接在接生台上休息2个小时，我们把新生儿直接放在产妇身上进行一些相关的处理，让产妇与新生儿更早更长时间的皮肤接触。”

不仅如此，采访中，记者了解到，这个接生台的腿架不是固定的，更有利于产妇体位的变化，通过一个遥控器，产妇自己就可以调节床的升降。

设施先进环境优雅的分娩室

分娩室一的对面是分娩室二、隔离产房和手术室，隔离产房主要是针对一些有传染性疾病的产妇，只有一个过道之遥的手术室，大大减少了产妇在生产过程中发生危险需要手术转移的时间，“如果产妇有手术的需要，我们可以直接转到产房手术室，最大限度地节省时间，保证母婴的安全。”厉丹丹护士长说。

为了减轻产妇生产的痛苦，徐医附院东院妇产科引进了无痛分娩和导乐分娩。

厉丹丹护士长介绍说，对于无痛分娩，首先能让准妈妈们减少疼痛的折磨，减轻分娩时的恐惧，在时间最长的第一产程得到充分的休息，减少了不必要的氧耗及子宫胎盘血流，为其后积攒体力完成分娩，保证母婴安全。

“导乐分娩”

是指产妇在分娩过程中请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称之为“导乐”。“这是我们妇产科为减轻产妇自然分娩的痛苦，而引进的服务模式。从产妇待产开始，‘导乐’就陪伴在她身边，帮助她消除对分娩的恐惧心理，并细心观察她的各种情况，以便及时通知医生进行处理。产后，‘导乐’人员还会对产妇进行产后伤口修补、母乳喂养和科学育儿等专业指导。”厉丹丹护士长介绍说。

指导母乳喂养

亮点二：多举措为妇幼儿提供舒适环境，还可以游泳哦

在医护人员的带领下，记者一行来到了新生儿沐浴室，正好有一名新生儿在洗澡，在征得家长的同意下，记者进行了参观。

让大家没有想到的是，新生儿沐浴室整洁宽敞，这里除了可以进行新生儿抚触、按摩、洗澡外，还可以游泳。房间里有3个沐浴池，4个游泳池，室温保持在28摄氏度左右，在洗完澡后，这名出生3天的小宝宝开始了人生的第一次游泳。

婴儿游泳

护士将泳圈围在宝宝的脖子上后，慢慢地将他放在了泳池里，从泳池底部不断地冒出水泡，灯光的颜色也在变换着，在适应了几分钟后，宝宝开始蹬起了脚，闭着眼睛享受的表情别提多可爱了。据医护人员介绍，冒出的泡泡对宝宝有抚触作用，灯光的颜色可以吸引宝宝的注意力，如果家长有需要，宝宝出生第二天就可以来游泳。

接着，记者又来到了病房，除了普通病房，还有三个VIP单间，18平米左右，房间内家庭设施齐全，24小时冷热水供应、中央冷暖空调，同时电视、沙发、微波炉等一应俱全，让每一个孕产妇及家属如同在家一样温馨舒适。

保住子宫，提高生活质量│这些妇产科疾病，您可以选择微创治疗

随着人们对生活质量要求不断提高，创伤小、风险低而疗效好的介入治疗方法受到了越来越多妇科医生和患者的青睐。然而相对于传统治疗方法，介入治疗对普通大众来说还是比较陌生，今天就在这里简单地科普一下。

凶险性前置胎盘

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入，是导致产前、产时及产后大出血的主要原冈之一，在剖宫过程中常常出血凶险，生产过程异常危险。

随着我国二胎政策的开放，凶险性前置胎盘的产妇越来越多了！一家人满心欢喜地期待着新生命的到来，在最后关头却发现，产妇要面临着生死择决，不光子宫保不住，还可能要在鬼门关中来回徘徊...

不过在介入医生的帮助下，产妇就可以不用冒着巨大的风险了！只要介入医生在腹主动脉放置一个球囊，在需要的时候把球囊打开，把腹主动脉血流阻断，子宫血液供应就大大减少，术中出血自然也就非常少了。（如上图所示）等产科医生把胎盘清理好了不需要阻断血流了，再把球囊撤掉就可以。这样术中出血大为减少，保住子宫的机率也提高了很多！产科医生从此远离了“血海战术”，产妇也不必担心因大出血而在死亡线上挣扎了。

子宫肌瘤

子宫肌瘤，是妇科最常见的妇科良性肿瘤，被称为“妇女第一瘤”，好发于30－50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种，传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以不用切除子宫啦，采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法，就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。

它只需要在股动脉穿刺一个米粒大小的口子，然后通过导管送至子宫动脉，利用药物把子宫动脉堵住即可以了。子宫动脉栓塞后，肌瘤就会缺血缺氧，然后坏死，体积萎缩而机体慢慢吸收或直接脱落。

而正常的子宫组织对能够耐受缺血缺氧，同时由于子宫有丰富的侧枝循环，可以在较短时间内建立新的血供，因而不会发生子宫坏死。因而肌瘤得到了治疗，子宫又保住了，米粒大的伤口，术后甚至不用消毒，至多贴个创口贴...美国前国务卿赖斯患有子宫肌瘤就是通过这个方法治疗的。子宫腺肌症

子宫腺肌症可能大家听说的更少，它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。通俗一点的说法，就是子宫内膜长错了位置，跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30～50岁左右的经产妇，但偶尔也可见于年轻未生育的女性。

它有个非常典型的症状，那就是继发性痛经，而且一般来说痛经的程度都较重，严重影响休息和工作，经常得吃强效止痛药才能缓解。病变严重的话，即使不在月经期间也会有疼痛，经常有患者形容是“痛得生不如死”...

子宫腺肌症过去治疗比较麻烦，药物疗效欠佳，而外科手术治疗则一般要切除子宫才能根治。现在可以不用切除啦，和做子宫肌瘤的手术差不多，一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可以解决这个问题。

绝大多数的子宫肌腺症都是富血管性疾病，病灶的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其它生长因子的刺激。采用子宫动脉栓塞术可以用药物堵住它的血管，达到饿死它的目的。因子宫肌层耐缺氧，而长错位置的内膜则不行，所以能达到较好的治疗效果。

产后出血

不光是凶险性前置胎盘会导致大出血，还有很多情况可能导致产后大出血。相信很多生过小孩的女性朋友都知道，对产妇而言，生小孩后的产后大出血就是一个槛，如果没有及时的救治很可能会失去生命。传统方法是外科手术切除子宫的方法，不过如果有介入科医生在，就可以不用这么做啦！同样的道理，创伤极小的子宫动脉栓塞术，用来止血效果也是非常好的，只要及时行介入治疗，绝大部分情况下可以实现止血的同时保住子宫，保住高质量的生活。

疤痕妊娠

疤痕妊娠：是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致大出血，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一，选择流产也会面临着较大的出血风险，有的时候甚至会因为大出血而导致子宫切除...

当然，就像您猜测的那样，进行子宫动脉栓塞术就可以了！介入医生先把血管堵住，妇产科医生再进行进一步治疗，就可以有效地避免大出血，不用担心会面临着痛苦地选择要不要切除子宫了。

盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少，所以此类疾病也最容易被医生忽视，但却可以严重地影响日常生活，降低生活质量。

传统的方法是采用外科手术治疗，而介入治疗可以用创伤极小，风险极低的代价，把静脉堵住，就可以解决问题了！

之妇产科血管介入术后孕前保健

妇产科血管介入术后孕前保健

中国母胎医学、今日围产联合《中国实用妇科与产科杂志》 　　适应证：

　　1、妇产科良性疾病

　　（1）产后出血；

　　（2）子宫肌瘤；

　　（3）子宫腺肌病（瘤）；

　　（4）异位妊娠（包括输卵管妊娠、宫颈/角妊娠及切口妊娠等）；

　　（5）胎盘植入或药流后残留；

　　（6）妇科手术后及外伤出血；

　　（7）子宫动静脉瘘/畸形；

　　（8）盆腔淤血综合症（PelvicvenouscongestionsyndromePVCS）；

　　（9）输卵管所致不孕症的输卵管介入治疗（包括SSG+FTR），疏通输卵管；

　　（10）输卵管介入栓塞（提高输卵管积水病人的试管婴儿的成功率，降低宫外孕风险）。

　　2、妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌等）

　　（1）妇科恶性肿瘤的术前新辅助化疗（降低肿瘤分期，使无手术指征者获手术机会）；

　　（2）妇科恶性肿瘤术后复发的姑息治疗；

　　（3）妇科恶性肿瘤所致出血及放疗后并发出血的止血；

　　（4）妇科恶性肿瘤所引起的动静脉瘘。

　　禁忌证：

　　1、穿刺部位感染；

　　2、严重凝血机制异常；

　　3、妇科急、亚急性炎症未能控制；

　　4、心、肝、肾等重要器官严重功能障碍。

　　优点：

　　1、创伤小；

　　2、恢复快；

　　3、并发症少；

　　4、门诊治疗、住院天数少或配合临床有效缩短住院天数；

　　5、腹部没有刀疤，不妨碍腹部的美观。

妇产科介入治疗适应证与禁忌证

适应证：　

1．妇产科良性疾病

（1）产后出血

（2）子宫肌瘤

（3）子宫腺肌病(瘤)

（4）异位妊娠（包括输卵管妊娠、宫颈/角妊娠及切口妊娠等）

（5）胎盘植入或药流后残留

（6）妇科手术后及外伤出血

（7）子宫动静脉瘘/畸形

（8）盆腔淤血综合症（PelvicvenouscongestionsyndromePVCS）

（9）输卵管所致不孕症的输卵管介入治疗（包括SSG+FTR），疏通输卵管

（10）输卵管介入栓塞（提高输卵管积水病人的试管婴儿的成功率，降低宫外孕风险）

2．妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌等）

（1）妇科恶性肿瘤的术前新辅助化疗（降低肿瘤分期，使无手术指征者获手术机会）

（2）妇科恶性肿瘤术后复发的姑息治疗

（3）妇科恶性肿瘤所致出血及放疗后并发出血的止血

（4）妇科恶性肿瘤所引起的动静脉瘘

禁忌证：

1．穿刺部位感染

2．严重凝血机制异常

3．妇科急、亚急性炎症未能控制

4．心、肝、肾等重要器官严重功能障碍

优点：

1、创伤小

2、恢复快

3、并发症少

4、门诊治疗、住院天数少或配合临床有效缩短住院天数

5、腹部没有刀疤，不妨碍腹部的美观

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