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肝胆结石治疗有新招nbsp胆道镜下
文章来源：总胆管结石 发布时间:2016-12-1 12:16:53 点击数： 次
肝胆结石治疗有新招胆道镜下钬激光来碎石
肝内胆管结石以其高发病率、高残石复发率和高再手术率成为肝胆外科中极为复杂的常见病和难治性胆道疾病，具有病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、术后残留结石或复发率高的特点。11月4日，我院外科成功开展了经电子胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石手术。据了解，患者余某，女性，58岁，因右上腹胀痛1月余。来我院就诊，MRCP检查提示胆管上段及胆囊内结石，上段胆管及肝内胆管扩张。诊断为：肝内外胆管结石、胆囊结石。考虑到该患者结石的复杂性，手术难度较大，我院普外科副主任王学军副主任医师和邵静涛主治医师经过周密的术前准备，于11月4日对该手术患者采用奥林巴斯电子胆道镜和德国Lumenis公司钬激光系统，将电子胆道镜插入胆总管内，探查胆总管及肝内胆管，用取石篮取出较小结石。对于肝内胆管较大结石，将钬激光光导纤维经胆道镜置入肝内胆管，对准结石中心行接触照射碎石，碎石后采用高压泵冲洗系统，由胆总管切开处冲出结石。手术过程十分顺利，术后第四天患者恢复正常饮食。
钬激光作为一种很有潜力的新型激光，已应用于临床各科疾病的治疗，尤其是在泌尿系结石、胆道结石的碎石治疗中应用更为广泛。钬激光产生的能量使光纤和结石之间的水汽化，产生微小的气泡将能量传至结石，使结石粉碎，其碎石具有穿透度浅、对周围肝脏及胆管壁组织损伤小、功率大、碎石完全等优点，同时还具有切割、电凝等功能，对胆道狭窄可行镜下钬激光切割治疗，以纠正胆道狭窄。电子胆道镜联合钬激光，通过电子胆道镜将钬激光光纤引导至结石部位，将结石粉碎后取出，既保留了胆道镜处理结石直观、微创的特点，又能充分发挥钬激光碎石安全、有效、快速的优势，避免了行肝脏切除、胆肠吻合等复杂手术，减少了再手术次数，减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，降低了医疗费用。
这次，医院在淳安地区率先将钬激光技术与电子胆道镜结合，为肝内胆管结石病人增加了一种新的微创治疗方法，是肝胆结石患者的福音。
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