腹痛发热或是胆管结石,持续发展就是死亡

胆管结石，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，发热。胆管梗阻时，可出现黄疸。

原理：胆管结石后，胆汁排出不通畅，会引发胆囊炎、胆管炎，出现高热、寒战。

病情持续发展，胆管梗阻加重，形成化脓性胆管炎，这是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因。

所以出现腹痛、发热时，一定要及时就诊。

以下这位患有胆结石的老人，患有脑梗塞、糖尿病，取石风险极大，经过及时、艰难地救治后挽回了生命。

患者李某某，女性，72岁，石家庄市东开发区人，主因腹痛、发热、寒战10余天医院脾胃病科。

入院后完善相关检查，诊断为胆总管结石。需立即行Ercp术（经内镜逆行胰胆管造影术）+胆管取石术，但患者又有糖尿病、陈旧脑梗病史，易在“术中诱发脑梗的再次发生”，而不取石，患者病情将进一步进展，严重危及生命。

脾胃病科素有“中医治疗有特色，西医治疗有高度”之称，他们心中有“数”才能手中有“术”，在常规开展Ercp术积累丰富经验后，他们有信心挑战这一难题。术前，医生郑重与家属交待治疗的必要性和治疗的难度，征得家属同意后手术正式开始。

术中，患者又突发两次短阵室速，医生从容镇定，及时纠正，待转为窦性心律后，继续手术。最终经过2个小时（常规的Ercp术仅需半个小时），成功置入胆管支架，为患者彻底解决了胆道梗阻的问题，黄疸解决了，体温也逐渐降了下来。

现在患者一般状况良好，口服中药清热利胆治疗胆囊炎，并且正常饮食，患者及医院脾胃病科。

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