这位拼命三郎率先完成个人200例机器

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年3月14日，一个普通周末。伴着和煦春风，许多人选择外出踏青赏景，但对浙江大学医院普外科副主任梁霄主任医师来说，等待他的，是一台非常“特殊”的微创手术：首先，因为难，这台手术是被称为“外科手术中珠峰”的胰腺十二指肠切除术；其次，因为奇，主刀医生无需碰“刀”，只需操控控制杆就能游刃有余精准微创切除病灶；第三，因为巧，这台手术是梁霄完成的个人第例机器人手术，也是浙江省首次单人突破例的机器人辅助肝胆胰外科手术。“外科手术中的珠峰”也能如此微创原本需要十几公分的开放手术仅需几个小洞解顽疾躺在手术台上等待手术的，是来自上海的张女士。在医院检查发现胰腺钩突部位肿瘤后，她被告知需要进行刀口长达20公分多的开腹手术。当时，张女士陷入了深深的焦虑，一边担心疾病治疗效果，一边又惧怕手术的疼痛和风险，全家人也陷入忧愁之中。后来，张女士家人多方打听，医院梁霄主任医师擅长肝胆胰肿瘤微创治疗，于是慕名而来。梁霄主任急人所急，尽快安排病人住院，运用加速康复外科理念，迅速调整病人身体和心理状态。“患者的肿瘤位置非常特殊，夹杂在两根人体粗大的静脉和一根关乎全部小肠营养的大动脉之间。手术过程需要不偏不倚，过了可能导致大血管破裂，轻者掉半条命，重则性命垂危。如果手术畏手畏脚，这么’刁钻’的位置极有可能导致肿瘤残余，严重影响治疗效果。”梁霄分析说。面对着传统手术过程中的一道道坎儿，梁霄决定采取当下最顶尖的达芬奇XI机器人辅助下为张女士扫除病灶。“机器人手术有其独特的优势，兼具开腹手术的稳定性和腹腔镜手术的微创性，可以说是两者优点的融合。对于胰十二指肠根治切除的患者来说，手术安全性和病灶切除的彻底性显著提高。”梁霄信心满满地说。手术当天，梁霄在操控台前，灵活地操纵着达芬奇XI机器人的机械臂。患者腹部仅打了五个小洞，手术历时3个多小时，出血不到50ml，手术过程非常顺利。术后第一天，得益于团队加速康复外科理念的贯彻执行，张女士原本以为的伤口疼痛并没有出现，她已经开始下床活动，恢复效果非常好，1周后即可出院。张女士一家人都开心极了。勇攀微创手术高峰例机器人手术背后是不断突破自我的创新“对外科医生来说，必须要第一时间把握新技术新趋势，才有可能在所属领域不断攀登高峰。”梁霄主任坦言，医院肝胆胰外科在国际著名微创外科开拓者蔡秀军教授的带领下，一直紧跟时代步伐，从最早引进腹腔镜微创技术到全面迈进机器人时代，整个团队不断创新突破，在国内外微创外科领域占有一席之地。据介绍，年9月，医院获批引进达芬奇机器人手术系统，已经常规开展机器人肝切除术，胰腺切除术以及胃肠道手术，将最先进的技术设备应用于微创外科领域，经过多年发展，成为省内普外科完成达芬奇机器人手术最多的中心。最新一代达芬奇机器人的引入，让医院微创外科“如虎添翼”。年12月17日，最新的达芬奇XI手术机器人运抵医院，成为浙江省公医院中首台第四代达芬奇机器人，医院也成为当时浙江省唯一一家拥有两医院。梁霄介绍说，在普外科领域，绝大部分手术都可以进行机器人辅助手术，使用机器人辅助，就像钢铁侠穿上了盔甲，外科医生不会因此手脚笨拙，反倒是因为“铠甲”的帮助看得更清楚，操作更精细，是有传统外科开腹手术和腹腔镜手术所不能企及的优势。据悉，在梁霄所“操刀”的例机器人手术中，有80例胰腺相关手术，主要涉及胰腺癌及胰腺其他肿瘤，其中包括55例被誉为“珠峰手术”的胰十二指肠切除手术；例肝胆疾病手术包括原发性和继发性肝癌及肝内胆管结石、胆囊癌及胆管癌等手术，其中也包括了肝脏领域难度极高的12例肝尾状叶手术。此外，随着患者对微创要求越来越高，梁霄还率先开展世界首例机器人单孔左半肝切除。“那位病人也医院告知她需要行开腹大手术，病人畏惧手术疼痛和创伤辗转找到我，当时我就想如何能够给病人一个’不遭罪’的治疗方案。”“机器人单孔腹腔镜手术是近年新起的微创术式，在传统腹腔镜手术的基础上，这个术式能将手术创伤降低到更小且兼顾美观。相对于国外的肝脏小肿瘤剜除和左外叶切除等简单的手术方式，完整的左半肝切除手术需要更加丰富的机器人手术和肝胆胰手术经验，这也是我院肝胆胰微创手术世界级水平的有力佐证。”梁霄说。院内“拼命三郎”从早7点忙到第二天凌晨3点完成5台机器人手术目前，医院机器人单机手术量已位列国内前三，庆春院区8号手术间内，几乎天天忙碌到深夜。在肝胆胰外科机器人手术领域，个人的手术量如何做到全省第一？答案就在于，异常忙碌的日常。每周三，是属于肝胆胰外科的机器人手术日，这一天，梁霄总是一大早就来到手术室，做完最后一台，常常是凌晨时分。“只有多干一点，才能不辜负患者的期待。”梁霄说，除了周三手术日，他还充分利用周末的时间，加班加点做手术，“生怕患者多等待。”据团队成员介绍，为了在手术过程中更微创，梁霄常年保持着阅读国内外文献及观摩顶级医生手术视频的习惯，丝毫不放过任何学习机会。学无止境的习惯加上“拼命三郎”的劲头，让不可能成为可能。梁霄记忆最为深刻的，是一天之内完成了5台机器人肝胆胰手术，其中包括胰十二指肠切除手术，肝脏肿瘤切除以及肝门胆管癌根治等超高难度的手术，整个手术团队一直从上午七点半开始连轴转到凌晨3点。“为了病人自己辛苦点是’乐’在其中的，确实也让团队小伙伴们付出了许多。但当我们得到患者和家人的认可时，一切的付出都觉得是值得的。”梁霄说。

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