春来百病起,医院外科专家苏新文提

万物回春百病起，春季可谓是各种疾病的高发期。朔州最近天气时冷时热，时段温差较大，而我们的身体还没有从冬天适应过来，代谢功能较差，再加之病毒细菌蠢蠢欲动，一些病症很容易就找上门。

近日，医院胆结石患者接诊率明显上升，不少胆结石患者拖着疼痛不适的身体，医院求医问药。有不少患者纳闷，为什么这段时间会是胆结石的高发期？

朔州市腔镜治疗研究中心专家苏新文表示，这属于“假期后遗症”之一。在春节，合家团聚，走亲访友，面对美食当道，推杯换盏，少不了胡吃海喝。而正是这进食过多的动物内脏、肥肉、蛋黄等高胆固醇高油脂食物，为其埋下了诱发胆结石的病因。

食用过多高油脂、高胆固醇的食物，会导致胆汁中胆固醇浓度上升，很容易诱发胆结石。对于已经患有结石的病人，膏粱厚味还会刺激胃肠道分泌“胆囊收缩素”，而胆囊的收缩会使结石在胆囊内活动，进而诱发胆绞痛甚至胆道梗阻。

什么情况需要治疗胆结石？

随年龄增长，胆结石的发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。胆结石对患者的危害非常多，千万不可小视。但是很多时候患者被查出胆结石之后，往往第一反应就是询问结石有多大。而一旦听说结石比较小之后，很多人就会有一种如释重负的感觉，似乎既然结石还“小”，治不治无所谓，总觉得等以后变大了再治也来得及。

事实上，体积较小的胆结石并非就比体积较大的胆结石来的更加安全。这是因为大部分胆囊结石在胆囊中的位置都是不固定的，会随着体位的变化而移动，因此胆囊结石有可能在体位变化时掉进胆总管中，结石越小，掉进胆总管的机会越大，特别是泥沙样的胆囊结石。

体内的这些“小石头”危害非常多，下面几点就是胆结石的常见危害：

1、胆心综合征：胆结石会使患者的神经比较兴奋，使得心脏出现冠状动脉痉挛，导致冠状动脉血量减少，从而诱发心绞痛，医学上把它称为胆心综合征。

2、急性胆囊炎：有时候结石会因为体位的转动或者吃了一些过于油腻的食物，造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管，最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。

3、胆石性胰腺炎：胆总管和胰管交界处的开口细如针尖，结石容易卡在胆总管下端，这样会导致胆汁反流到胰管，引起急性胰腺炎。80-90%的胰腺炎是由胆囊结石引起的，这是很凶险的临床重症，后遗症率较高，特别是急性出血性坏死性胰腺炎，可能导致死亡。

4、胆道梗阻、黄疸：结石堵塞胆囊出口，则可以引起上腹绞痛，恶心呕吐。结石在胆囊壶腹部或胆囊颈部嵌顿时，可以引起胆囊肿大，疼痛加剧，发热等，甚至引起胆囊穿孔，腹膜炎等，结石也可能排入胆管，可以造成胆管梗阻，轻则疼痛，重则腹痛、黄疸、发热，不及时抢救甚至会危及生命。

5、引发胆囊癌：相关调查数据显示，约70％-80％的胆囊癌伴有结石，结石的慢性刺激被认为是重要的致病因素。

因此，胆结石无论大小，都应该坚持“患石常复查，病起及时治”，坚持每半年一次的B超复查，监控结石的发展情况，出现并发症后积极治疗。随着目前胆结石诊疗5G理论的发展，专家普遍认为，胆结石越早治疗，对人体健康的损伤越小。

胆结石疼起来真要命，我该怎么办？

有一种痛，痛到让你龇牙咧嘴，痛到让你恶心，痛到让你呕吐。想必不少胆结石患者都体验过这种刻骨铭心的痛。患者面对胆结石引起突如其来的痛时束手无策，家属与亲朋好友也不能分担，只有在旁边看着干着急。胆结石影响不仅仅是一个人的健康，有时也会影响你的家人和家庭。

患者初步判断自己是胆结石发作，该怎么办呢？朔州市腔镜治疗研究中心专家苏新文建议，如果是结石梗阻引起的疼痛，可以通过改变身体体位的方法，尝试缓解疼痛。还可通过热敷，缓解急性发作带来的剧烈痛苦。

“改变体位、热敷，这些手段都只是治标，结石还在，只是症状暂时缓解了而已。”苏新文专家指出，一般来说，通过这些应急方法处理后，患者医院就诊检查，切不可盲目拖延。

“随着人们对胆囊功能认识的深入，保胆取石受到越来越多患者的推崇，前来我院就诊的患者，95%都希望能保留自己的胆囊。”苏新文专家介绍到，经过25年的临床发展，保胆技术已经趋于成熟，目前全国约有医院在开展保胆取石。

苏新文专家还表示，对有功能胆囊的科学保护，能帮助患者避免出现切胆综合征、医源性胆管损伤、胆总管结石和结肠癌发病率升高等胆囊切除术后并发症，对保护患者身体健康，保持有品质的生活具有重要意义。

“胆囊功能良好的患者，都应尽量保胆。胆结石拖延的越久，胆囊受到的伤害越大，保胆的成功率也就会越低。”苏新文专家提醒到。

胆结石患者需要注意些什么？

首先要积极调整饮食结构，注意少吃油腻性及刺激性较强的食物，尽量饮食清淡一些，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充充足的维生素。

要学会管理情绪，做情绪的主人。胆结石是可以治疗的，不要过于焦躁，负面情绪会加重身体负担，不利于疾病的恢复，患者要尽量保持良好的心态。

坚持适度的运动，最好每天抽出半个小时的时间做些运动，但要注意劳逸结合，这样对于疾病的治疗也是有帮助的。

苏新文（左二）在手术

苏新文（左四）在查房

苏新文（中）讨论病情

苏新文副主任医师，医院副院长，朔州市腹腔镜治疗研究中心主任，医院副院长。

年毕业于大同医专，年山医院普外科进修，年空军总院进修肝胆外科专业，医院进修肝胆胃肠专业，医院进修微创技术治疗胃肠肿瘤根治。

医院微创外科带头人，擅长微创技术治疗胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石、术后残留结石；在朔州市率先开展腹腔镜保胆取石，三镜联合胆囊、胆管取石及经口胆管取石（ERCP）；手术及微创治疗消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤；微创手术治疗肝脾破裂、胃肠穿孔、阑尾炎、疝气等疾病。在核心期刊发表学术论文数十篇，参与省厅级临床科研3项。

［每周一至周日医院专家门诊及手术］

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